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運動醫學教育系列手冊 I - 足踝扭傷

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足踝扭傷"拗"柴

因足踝扭傷而引致的足踝關節韌帶受創，在跳類項目尤其普遍。足踝是由脛骨、腓骨、距骨及跟骨組成。

足踝內側由三角韌帶固定，三角韌帶的創傷比較少見。足踝外側由前距腓韌帶、距跟韌帶及後距腓韌帶固定。外側韌帶受傷佔足踝扭傷的八成。

足踝扭傷如能獲得及早適當的治療，便應可以迅速痊癒，運動員亦能很快重返自己的運動。

若不能得到適當的康復治療，可能會引致長期痛楚，功能減失，關節不穩定及再次受傷。很多運動員往往一感到不痛便以為他們的足踝已經完全康復，其實這是非常不正確的！

足踝扭傷的分類

足踝扭傷可按嚴重性作以下分類：

分類	程度	預計復原
一	韌帶輕微拉傷或撕裂 輕微浮腫（如有的話） 無關節不穩定	需三天至二、三星期始可重返運動
二	一條或以上韌帶部份撕裂，浮腫及瘀傷兩條或以上韌帶	需三至六星期始可重返運動
三	完全撕裂 可能有骨折 浮腫及瘀傷 足踝另一面有軟組織及骨受壓引起的痛楚	或要八至十二個月韌帶才完全復原

可導發足踝扭傷的因素

1. 舊患
2. 其他傷患影響
3. 不適合或過份殘舊的運動鞋
4. 足踝肌肉過弱（尤其是足踝外翻肌）
5. 跟腱過緊
6. 地面凹凸不平
    

治療

請在開始以下治療前，先向你的醫生╱物理治療師查詢。

1. 48 小時以內

   休息停止影響患處的活動
   冰敷每兩小時以冰外敷十五至二十分鐘
   施壓用彈性繃帶包紮
   抬高用枕頭將患處抬高至髖關節之上

2. 醫生有時會配予消炎藥物
3. 延續治療

   I)	物理治療 治療一般包括手力治療及電療如超聲波及干擾波等
   II)	關節活動運動  無痛的關節活動運動可盡早進行，因可預防組織痂生及強化新生的韌帶。   a) 靈活性運動 轉圈、上、下、出、入 每動作二十下 b) 強化性運動 每動作十下重覆三次  c) 本體感受運動 每動作三十秒，重覆三次 如你對以上的動作有任何疑問，請向你的物理治療師查詢
   III)	當能以扭傷足踝的腳原地跳十下及以腳尖站立二十秒，便可開始直線式緩步跑，逐漸加進"Ｓ"形或大"８"字形及至切入"之"字形跑，與及突然起跑，停步等。當能無痛及無特別保護"之"字形跑時運動員才可重返原本的運動。

重返原本運動

愛傷後的最初六個月內應於運動時替足踝加上特別保護，因為韌帶仍在復原階段，很容易再受傷。

用膠布貼纏足踝是最好的辦法，戴上護足等，亦有幫助。

本文由香港體育學院運動員及科研事務科運動醫學部提供作參考之用。

資料查詢，請聯絡：
運動醫學部
電話：2681 6134