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运动医学教育系列手册 I - 足踝扭伤

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足踝扭伤"拗"柴

因足踝扭伤而引致的足踝关节韧带受创，在跳类项目尤其普遍。足踝是由胫骨、腓骨、距骨及跟骨组成。

足踝内侧由三角韧带固定，三角韧带的创伤比较少见。足踝外侧由前距腓韧带、距跟韧带及后距腓韧带固定。外侧韧带受伤占足踝扭伤的八成。

足踝扭伤如能获得及早适当的治疗，便应可以迅速痊愈，运动员亦能很快重返自己的运动。

若不能得到适当的康复治疗，可能会引致长期痛楚，功能减失，关节不稳定及再次受伤。很多运动员往往一感到不痛便以为他们的足踝已经完全康复，其实这是非常不正确的！

足踝扭伤的分类

足踝扭伤可按严重性作以下分类：

分类	程度	预计复原
一	韧带轻微拉伤或撕裂 轻微浮肿（如有的话） 无关节不稳定	需三天至二、三星期始可重返运动
二	一条或以上韧带部份撕裂，浮肿及瘀伤两条或以上韧带	需三至六星期始可重返运动
三	完全撕裂 可能有骨折 浮肿及瘀伤 足踝另一面有软组织及骨受压引起的痛楚	或要八至十二个月韧带才完全复原

可导发足踝扭伤的因素

1. 旧患
2. 其他伤患影响
3. 不适合或过份残旧的运动鞋
4. 足踝肌肉过弱（尤其是足踝外翻肌）
5. 跟腱过紧
6. 地面凹凸不平
    

治疗

请在开始以下治疗前，先向你的医生／物理治疗师查询。

1. 48 小时以内

   休息停止影响患处的活动
   冰敷每两小时以冰外敷十五至二十分钟
   施压用弹性绷带包扎
   抬高用枕头将患处抬高至髋关节之上

2. 医生有时会配予消炎药物
3. 延续治疗

   I)	物理治疗 治疗一般包括手力治疗及电疗如超声波及干扰波等
   II)	关节活动运动  无痛的关节活动运动可尽早进行，因可预防组织痂生及强化新生的韧带。   a) 灵活性运动 转圈、上、下、出、入 每动作二十下 b) 强化性运动 每动作十下重覆三次  c) 本体感受运动 每动作三十秒，重覆三次 如你对以上的动作有任何疑问，请向你的物理治疗师查询
   III)	当能以扭伤足踝的脚原地跳十下及以脚尖站立二十秒，便可开始直线式缓步跑，逐渐加进"Ｓ"形或大"８"字形及至切入"之"字形跑，与及突然起跑，停步等。当能无痛及无特别保护"之"字形跑时运动员才可重返原本的运动。

重返原本运动

爱伤后的最初六个月内应於运动时替足踝加上特别保护，因为韧带仍在复原阶段，很容易再受伤。

用胶布贴缠足踝是最好的办法，戴上护足等，亦有帮助。

本文由香港体育学院运动员及科研事务科运动医学部提供作参考之用。

资料查询，请联络：
运动医学部
电话：2681 6134