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运动医学教育系列手册 VI - 膝关节韧带创伤

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膝关节韧带创伤

膝关节韧带创伤是常见的运动伤患。膝关节依靠韧带稳定位置，但若这种需要超越了韧带的负荷能力，便会导致韧带创伤。

膝关节的结构

膝关节韧带的主要功能是：

• 稳定关节
• 帮助膝部发力
• 跳跃和跑步时，承受因强大推力而产生的压力

图解一显示了膝关节的四条主要韧带，它们的功能如下：

前十字韧带 (ACL)：防止胫骨前移（图二） 
后十字韧带 (PCL)：防止胫骨后移（图二） 
外侧副韧带 (LCL)：防止膝部内翻（图三） 
内侧副韧带 (MCL)：防止膝部外翻（图三）

创伤成因

力度过猛和过量的动作都会导致韧带创伤，受伤程度则直接取决於冲击力的强弱。有时，半月板亦会受到牵连。

动作	受影响的韧带
撞击股骨外侧或撞击胫骨内侧	内侧副韧带、前十字韧带
撞击股骨内侧或撞击胫骨外侧	外侧副韧带、前十字韧带
关节伸展过度或屈曲过度	后十字韧带
扭曲	前十字韧带
突然停步或由高处跳下	前十字韧带

症状

• 肿胀、发红、痛楚和局部发热，程度视乎创伤深浅而定。
• 活动幅度减少。
• 如韧带严重破裂，可能出现瘀肿或关节积血现象。
• 可能出现关节不稳的情况。
   

治疗目标

• 纾缓病状 
  及早控制病徵是治疗韧带创伤的先决第一步，方法包括：
  • 服食消炎药
  • 奉行五大原则（即保护、休息、冰敷、加压、提高）
  • 电疗
     
• 恢复功能活动和个人状态 
  病徵受到控制后，受伤的运动员应恢复日常活动，按部就班，进展至尝试如缓步跑等剧烈程度中等的运动。运动员也需要锻炼和恢复：
  • 关节的活动幅度
  • 整体柔韧性
  • 肌力
  • 心肺功能
  • 本体感受

  
  增强膝部肌力、改善关节感觉和活动，可以局部补救韧带机能不全所带来的问题；因此，千万不能忽视康复运动的重要性。

  不少运动员认为痛楚消失等於膝部完全康复，这种观念可说是大错特错！

• 恢复训练 
  运动员什么时候才可恢复训练？这取决於他们：
  • 受伤的程度
  • 接受哪种治疗
  • 所属的运动项目
  • 功能上的稳定性

  
  要确保膝部功能稳定，必须找出并纠正错误的动作。此外，运动员亦可在恢复训练初期戴上护膝。

  及早对膝部伤患予以适当治理，可加快痊愈速度，让运动员安全地尽早恢复训练；相反，如康复计划不全面，可能会导致膝部持续痛楚、丧失功能、关节不稳，甚至重复受伤。因此，必须尽早寻求专业医护人员的协助。

什么情况才需要接受手术？

• 视乎受伤和活动的程度而定
• 如年青、活跃的运动员出现关节不稳的情况，便需要以手术纠正。
• 手术后，运动员必须紧遵康复计划的各项，才可取得最佳效果。

本文由香港体育学院运动员及科研事务科运动医学部提供作参考之用。

查询资料，请联络运动医学部
电话：2681 6134